Лечение ВИЧ инфекции
Постановка на учет
Диспансерное наблюдение
Сдача анализов
АРВ Терапия
Зачем нужна постановка на учет?
Диагноз ВИЧ-инфекция ставится лишь при наличии двух положительных результатов тестов: ИФА И ИММУНОБЛОТА.
После прохождения теста на ВИЧ и получения положительного результата необходимо встать на диспансерный учет по ВИЧ-инфекции к врачу-инфекционисту.
Для жителей Российской Федерации лечение ВИЧ-инфекции бесплатно, но для этого нужно быть зарегистрированным пациентом и наблюдаться у врача-инфекциониста в поликлинике или Центре СПИД. Лечение ВИЧ включает всю необходимую лабораторную диагностику и специфические виды исследований. На пациента заводится медицинская карта, но для сохранения тайны диагноза она хранится не в общей регистратуре, а при кабинетах инфекционных заболеваний или в Центрах СПИД. Поэтому, если вы наблюдаетесь в кабинете инфекционных заболеваний своей районной поликлиники вам не нужно для посещения лечащего врача обращаться в общую регистратуру.
После прохождения теста на ВИЧ и получения положительного результата необходимо встать на диспансерный учет по ВИЧ-инфекции к врачу-инфекционисту.
Для жителей Российской Федерации лечение ВИЧ-инфекции бесплатно, но для этого нужно быть зарегистрированным пациентом и наблюдаться у врача-инфекциониста в поликлинике или Центре СПИД. Лечение ВИЧ включает всю необходимую лабораторную диагностику и специфические виды исследований. На пациента заводится медицинская карта, но для сохранения тайны диагноза она хранится не в общей регистратуре, а при кабинетах инфекционных заболеваний или в Центрах СПИД. Поэтому, если вы наблюдаетесь в кабинете инфекционных заболеваний своей районной поликлиники вам не нужно для посещения лечащего врача обращаться в общую регистратуру.
Диспансерное наблюдение
Цель диспансерного наблюдения — увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов с ВИЧ, сохранение их трудоспособности. Основными задачами выступают психосоциальная поддержка пациентов и своевременное назначение АРВ терапии.
Принципы диспансерного наблюдения:
Добровольность — диспансерное наблюдение осуществляется на добровольных основах.
Конфиденциальность — право пациента сохранить тайну диагноза (неразглашение информации о ВИЧ-позитивности, сведении к минимуму количества людей, которым сообщено о факте инфицирования).
Доступность — максимальное приближение всех видов медицинской помощи к человеку.
Многопрофильность — предоставление широкого диапазона медицинской и психологической помощи, которая предоставляется в амбулаторных условиях.
В процессе диспансерного наблюдения проводятся плановые консультации лечащего врача- инфекциониста, врачей других специальностей, лабораторные и инструментальные исследования. В случае ухудшения состояния пациента, выявления клинических или лабораторных признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции, лекарственной непереносимости (или угрозы ее возникновения) пациенту проводят дополнительные (внеплановые) консультации и обследования.
Принципы диспансерного наблюдения:
Добровольность — диспансерное наблюдение осуществляется на добровольных основах.
Конфиденциальность — право пациента сохранить тайну диагноза (неразглашение информации о ВИЧ-позитивности, сведении к минимуму количества людей, которым сообщено о факте инфицирования).
Доступность — максимальное приближение всех видов медицинской помощи к человеку.
Многопрофильность — предоставление широкого диапазона медицинской и психологической помощи, которая предоставляется в амбулаторных условиях.
В процессе диспансерного наблюдения проводятся плановые консультации лечащего врача- инфекциониста, врачей других специальностей, лабораторные и инструментальные исследования. В случае ухудшения состояния пациента, выявления клинических или лабораторных признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции, лекарственной непереносимости (или угрозы ее возникновения) пациенту проводят дополнительные (внеплановые) консультации и обследования.
Сдача анализов
Минимум один раз в полгода необходимо сдавать анализ на иммунный статус (CD4) и вирусную нагрузку. По динамике данных показателей врач смотрит на прогрессирование заболевания и принимает решение о назначении АРВ терапии, а также ее эффективности.
Анализ на иммунный статус (CD4) — определяет количество клеток иммунной системы, а именно клеток CD4 или Т-лимфоцитов — белых клеток крови, которые отвечают за «опознание» различных болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, которые должны уничтожаться иммунной системой. Количество клеток CD4 у здорового взрослого человека обычно от 800 до 1200 клеток/мл. ВИЧ инфицирует клетки CD4 и производит в них свои копии, в результате чего эти клетки погибают. Количество CD4 от 200 до 500 говорит о сниженной работе иммунной системы, если количество CD4 становится меньше 350 — это основной индикатор к назначению АРВ терапии, так как при таком иммунном статусе возникает высокий риск развития СПИД-ассоциированных заболеваний.
Анализ на вирусную нагрузку — определяет количество частиц вируса в плазме крови. Результат вирусной нагрузки измеряется в количестве копий РНК ВИЧ на миллилитр и показывает, как быстро может уменьшиться иммунный статус у человека в ближайшее время. После назначения АРВ терапии этот анализ показывает ее эффективность, после 6 месяцев приема терапии без смены препаратов вирусная нагрузка должна снизиться до неопределяемого уровня.
Анализ на иммунный статус (CD4) — определяет количество клеток иммунной системы, а именно клеток CD4 или Т-лимфоцитов — белых клеток крови, которые отвечают за «опознание» различных болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, которые должны уничтожаться иммунной системой. Количество клеток CD4 у здорового взрослого человека обычно от 800 до 1200 клеток/мл. ВИЧ инфицирует клетки CD4 и производит в них свои копии, в результате чего эти клетки погибают. Количество CD4 от 200 до 500 говорит о сниженной работе иммунной системы, если количество CD4 становится меньше 350 — это основной индикатор к назначению АРВ терапии, так как при таком иммунном статусе возникает высокий риск развития СПИД-ассоциированных заболеваний.
Анализ на вирусную нагрузку — определяет количество частиц вируса в плазме крови. Результат вирусной нагрузки измеряется в количестве копий РНК ВИЧ на миллилитр и показывает, как быстро может уменьшиться иммунный статус у человека в ближайшее время. После назначения АРВ терапии этот анализ показывает ее эффективность, после 6 месяцев приема терапии без смены препаратов вирусная нагрузка должна снизиться до неопределяемого уровня.
АРВ терапия
На сегодняшний день нет лекарств, которые могли бы полностью уничтожить ВИЧ в организме человека, но есть терапия, которая не позволяет вирусу размножаться. Благодаря АРВ терапии ВИЧ-инфекция из разряда смертельных заболеваний перешла в разряд хронических. Раннее лечение ВИЧ позволяет предупредить развитие вторичных заболеваний, которые могут приводить к уменьшению продолжительности жизни и даже смерти.
Принципы АРВТ:
Более подробно об АРВ препаратах можно узнать на сайте http://arvt.ru/
Принципы АРВТ:
- Своевременное начало лечения (CD4 от 500 до 350 клеток)
- Постоянный прием комплекса препаратов
- Приверженность лечению (выполнение всех рекомендаций лечащего врача и своевременный прием терапии)
Более подробно об АРВ препаратах можно узнать на сайте http://arvt.ru/
